メガネ：視力回復・眼の病気の治療ガイド

メガネの位置を眼から遠ざけるとメガネの効果が弱くなるので、

老眼の方が近視のメガネをかけているとき、メガネを遠ざけると近くが見やすくなります。

また、遠くをもっとはっきり見たいときは、なんとかしてレンズを眼に近づければよいのです。

近視の方で老眼が出てきますとピントの合う範囲が狭くなり、メガネも近用と遠用の二種が必要になってきます。

近視の方で、老眼鏡を持ち歩くのがおっくうという場合は、ひとつですませる方法があります。

遠用のメガネの近視度数をできるだけゆるくしておくと、近くが見やすいメガネになるのです。

そのかわり、遠くが見にくいメガネになるのは仕方ありませんから覚悟してください。

いわゆる遠近両用のメガネとは、レンズの下半分に近くを見るための度数を付加してあるメガネのことです。

このメガネに使っているレンズを二重焦点レンズといいます。

近くを見るときは、やや伏し目がちに下のレンズを通して本などを見るようにします。

近用のレンズは老眼の程度に応じて、プラスの度数を付加します。

近用レンズと遠用レンズの境目で連続的に屈折度数を変え、境目をわかりにくくしたのが、いわゆる「境目のない遠近両用メガネ」で、このようなレンズを累進レンズとよびます。

最近では、遠近両用メガネのほとんどがこの累進レンズを使っています。

老眼が出てきたら近く用と遠く用の二種類のメガネが必要になるのですが、遠近両用のメガネを使えば一種類ですむと思われる方が多いと思います。

実際、一種類のメガネで充分という方もおられるのですが、遠近両用のメガネで長時間近くを見るのは、ひじょうに疲れるものです。

近くを見るとき、常に眼球運動が下方に制限されなくてはならないのですから、疲れるのも当然のことです。

ですから、遠近両用メガネは遠用のメガネとして使用するのが正解で、いざとなったらそのままで近くも見える、というくらいに思っておいてください。

老眼が始まったら、遠近両用のメガネをつくって遠用に使用し、別に近く専用の近用メガネを所持しておくのがよいと思います。

メガネはいつもつけていたほうがよいか、必要なときだけつけたほうがよいのかという疑問があります。

度数の合った（近視の場合、やや弱めの）メガネなら、常にかけたからといって、近視が進むということはありません。

必要に応じて必要なだけ使用すればいいのです。

逆に、常時かけることを強制するものでもありませんので、必要ないときははずしていただいて、けっこうです。

しかし、斜視や弱視の治療のために医師から処方されたメガネは別で、指示されたとおりにかける必要があります。

メガネのレンズと角膜の距離を頂間距離といいます。

日本人では平均１２ミリですが、彫りの深い顔の方はこれが長くなり、のっぺりした顔では短くなります。

一般的にレンズの効果は、角膜より遠ざかるにつれて低くなりますので、同じ屈折度数でも頂問距離が長い方ほど、度の強いメガネが必要になってきます。

つまり、彫りの深い顔の方は、眼の屈折度数のわりには度の強いメガネをかけることになります。

鼻が低くてもメガネをかけられないということはありません。

鼻根の高さ、眼と眼の距離、眼と耳の距離など、人によってさまざまですので、メガネはその方の顔に合わせて調整するのです。

メガネの調整は眼鏡士がおこないます。

メガネが合っていないかなと感じたら、検眼をしてもらってよく見えるメガネにつくりなおします。

検眼は眼鏡店でも眼科でもおこなっています。

この際重要なのは、見えにくい原因がメガネの不具合なのか、眼の病気なのかを判断することです。

初期の白内障や緑内障では屈折がコロコロ変わり、視力が低下するのはよくあることです。

中年以降でメガネをたびたび替える必要が生じたときは、眼科専門医を受診するよう心がけましょう。

近視の治療のうちもっとも歴史があるのがメガネです。

球面レンズと円柱レンズの組み合わせで、近視、遠視、乱視を矯正できます。

メガネのよい点は、まずつけはずしが簡単なことにあります。

この点、コンタクトレンズはひじょうにやっかいです。

また度数を簡単に交換できるのもよい点です。

場合によっては、強め、中くらい、弱めと、いろいろな度数を使用目的に合わせて使い分けることもできます。

コンタクトレンズと異なり、眼球と接触しないため、長時間使用しても目を傷つけることがない安全性もメガネのよい点です。

若い間メガネが必要なかった人でも、老眼になると近く用のメガネが必要になるので、誰でも一生のうちに一度はメガネのお世話になるものです。

メガネの欠点のひとつは矯正精度にあります。

メガネは眼のレンズである角膜や水晶体から遠い位置にあるため、遠視用の凸レンズでは像が拡大され、近視用の凹レンズでは像が縮小されます。

また、乱視用の円柱レンズを含め、レンズの度数が強くなればなるほど像のゆがみも強くなります。

いわゆる牛乳瓶の底のような、度の強い近視のメガネでは像が小さくなるため、矯正視力が低下します。

だいたいマイナス10Ｄを超えるとメガネの矯正効果は低下してきます。

像の大きさに違いが出るため、左右の屈折に一定以上の差のある人（不同視）は、メガネによる完全矯正ができません。

だいたい左右の屈折の差が2Ｄ以上あれば不同視の範暗にはいります。乱視の大小とは関係ありません。

不同視はメガネによる矯正がしにくいので、ＬＡＳＩＫのよい適応です。

もうひとつの欠点は視野が狭くなることです。

これにはメガネ枠の位置と大きさが関係しています。

遠視用のメガネでは、とくに視野が狭くなります。

度数が強くなれば像の周辺部にひずみが出てくるため、視野が狭くなるとともに視機能も低下します。

メガネによる像のひずみは、ゴルフやビリヤードなどのプレーに影響を与えるかもしれません。

また、メガネはその人の外観や印象を決定づけるので、よかれあしかれ美容的に大きな問題となります。

メガネレンズの材質はガラスにかわって、現在はプラスチックが主流です。

プラスチックは重量が軽く、最近は傷もつきにくくなりました。

レンズの材質として重要な屈折率も比較的高く、結果として、薄いレンズをつくることができます。

フレームについてはデザインの好みで選んだらいいわけですが、材質として、金属、プラスチックのほか、榔駈鞘などの天然素材があります。

金属の種類として、ニッケル合金やチタンなどがあります。

近視の方が最初にメガネをつくるとき、メガネをしたら度が進むのではないかと心配されることが多いようです。

そのため、見えにくいのをがまんする人も少なくありません。

実際は、メガネをかけることによって近視が早く進むことはありません。

しかし、学童期はどうしても近視が進む時期なので、メガネをしばしば交換することになります。

そのため、メガネのせいで近視がどんどん進んでいるかのように感じてしまうのでしょう。

メガネはそのつど眼に合わせて交換する必要があります。

年に一度くらいは交換することを見越して、値段の高価なものは避けたほうがよいでしょう。

度数は専門家に合わせてもらう

メガネで重要なのはレンズの度数です。

メガネはまず度数が合っていなければ話になりません。

ところが、この度数合わせはなかなかむずかしいのです。

そのため、一定の訓練と教育ののちに与えられる、メガネを合わすことのできる資格があります。「眼鏡士」や「視能訓練士」などです。

眼科専門医にとってもメガネ合わせは基本中の基本の手技です。

眼科の研修は、まずメガネ合わせから始まるといっても過言ではありません。

メガネ合わせ（検眼行為）は医療行為ではありませんので、まったくの素人がおこなっても違法ではありませんが、

やはり、これらの資格をもった経験者にきちんと合わせてもらってメガネをつくることを、強くおすすめします。